情感语录

外科围手术期营养支持临床营养诊疗学

外科围手术期营养支持临床营养诊疗学

授课详细内容一、围手术期1、概念2、围手术期处理与手术分类3、术前准备整体准备:a、明确诊断,确定手术适应症b、排除手术禁忌症(病案举例)c、制订手术方案,供患者与家人选择一般准备:a、心理准备b、生理准备以病人为中心,提供最佳治疗方案具体准备:(一)特殊准备a、营养不良和免疫功能下降b、高血压c、心脏病d、呼吸功能障碍呼吸功能障碍的术前准备e、肝脏疾病child-pugh肝功能分级f、肾脏疾病g、糖尿病(二)一般准备抗生素的预防性应用指征......二、术后处理常规处理、监测、静脉输液、引流的管理、卧床和起床1、术后各种不适的处理2、术后并发症3、创伤应激的代谢变化a、应激病人的代谢改变b、应激时代谢异常的机制c、创伤应激机体代谢的改变d、长期禁食对机体功能的影响e、外科患者营养缺乏的原因4、禁食和创伤的代谢反应比较a、禁食状态下的代谢反应b、禁食早期与后期c、饥饿时代谢反应d、饥饿状态下的能量消耗5、创伤时代谢反应:a、退潮期b、涨潮期c、创伤严重程度:氮丢失和代谢率的影响d、外科创伤的代谢反应:创伤后代谢改变6、创伤应激的营养需求:a、能量需求b、饥饿与创伤的代谢反应:营养需求c、营养过量的代谢反应d、应激状态下的宏量营养素需求e、确定患者的蛋白质f、精氨酸在代谢应激中的作用g、主要维生素和矿物质7、如何发现营养问题a、临床营养工作流程b、c、主观全面评定d、外科患者营养状态的评估e、营养干预的主要内容f、营养治疗方式与流程g、外科围手术期需要关注的一个新话题h、的发展历史i、,提高应用才是关键j:营养支持管理贯穿8、手术前营养支持相关措施a、营养风险筛查b、营养不良的治疗c、营养目标d、术前禁食及口服碳水化物9、手术中营养支持相关措施置管鼻胃管、鼻肠管a、鼻胃管的留置与拔除10、合理营养支持的相关因素a、合理的营养底物b、益生元膳食纤维降低围术期感染发生率c、不同手术的方案术后进食d、干扰病人早期进食的肠麻痹的存在e、口服营养制剂f、出院后持续日常饮食g、方案的主要构成(课程内容以实际授课为主)。

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